Implante de prótese peniana: em quais casos o procedimento é indicado?

Pacientes com diferentes diagnósticos podem recorrer ao tratamento com implante peniano. Entenda o procedimento que visa recuperar a rigidez, o tamanho e reconstruir o pênis e quando ele é recomendado.

Bem estar sexual, saúde e cuidado da masculinidade podem estar relacionados com a prótese peniana, que é um tipo de implante indicado para evitar que diagnósticos na região genital se transformem em um problema durante o sexo.

O tratamento via prótese é indicado para os casos em que os homens não conseguem mais resultados com remédios e a cirurgia é a alternativa recomendada para que os pacientes mantenham a produção de ereções.

Os especialistas recomendam a prótese em casos de disfunção erétil, fibroses avançadas, paraplegia, tetraplegia ou outras condições de deformidade da anatomia peniana.

Diagnósticos que afetam, de maneira grave, a saúde física e sexual dos homens. Mas que podem ser devidamente tratados com a cirurgia de implante de prótese, visando devolver a rigidez do pênis e recuperar as dimensões do membro dentro do limite máximo dos nervos.

Como funciona o implante de prótese peniana?

O implante peniano é um tratamento indicado por médicos urologistas, especialistas em saúde masculina, depois de exames específicos – exames funcionais da ereção e ultrassom detalhado do pênis, –  que indicarão oportunidades de acordo com objetivos alinhados entre médico e paciente.

A colocação da prótese deve ser realizada sob orientação médica adequada, com estratégias eficientes, além da escolha correta do implante para a anatomia e perfil do homem. 

Há três tipos de prótese peniana que podem atender os diferentes objetivos, perfis de paciente e finalidade do tratamento.

O diagnóstico

O implante de prótese peniana atende casos em que a função erétil do pênis não está boa, ou seja, é um dos tratamentos da disfunção erétil

A presença de fibroses no pênis também pode indicar necessidade de prótese, já que é comum que com o passar do tempo, o órgão sofre microlesões durante o ato sexual e elas cicatrizam, o que resulta em nódulos internos no pênis. Os nódulos alteram a curvatura e as dimensões penianas, retraindo os tecidos nervosos.

A cirurgia

O procedimento cirúrgico é composto por um conjunto de manobras e incisões geométricas, em que as direções dos cortes mudam de acordo com o objetivo final da cirurgia.

Antes de inserir o implante, o médico realiza múltiplas incisões para relaxar os tecidos nervosos e expandi-los para inserir a prótese escolhida. Essa é uma técnica utilizada pelo Dr. Paulo Egydio, de maneira estratégica, com materiais modernos e com a precisão de protocolos nacionais e internacionais em saúde do homem.

A cirurgia costuma ser rápida, com duração de 2 horas em média. O momento mais delicado é o pós operatório, pois pela anestesia geral e pela sensibilidade da região, as primeiras 6 semanas exigirão uma rotina com mais cuidados:

  • internação entre 1 e 2 dias para observação médica;
  • manter o pênis posicionado para cima para auxiliar a direção correta de cicatrização;
  • evitar movimentações intensas e de alto impacto nos primeiros 2 meses;
  • realizar a higienização íntima adequadamente;
  • aguardar as 6 primeiras semanas para voltar a vida sexual ativa.

Quando o implante de prótese peniana é indicado?

Cada caso é único e os pacientes devem sempre levar em consideração orientações médicas responsáveis e que sejam precisas de acordo com os diagnósticos e insatisfações do homem.

Entretanto, há exemplos mais comuns em que a alternativa cirúrgica será a escolha mais eficaz. Verifique quais são as principais situações em que a prótese é indicada e por que.

Doença de Peyronie

doença de Peyronie é um caso que costuma ser diagnosticado em homens a partir dos 50 anos e resulta da cicatrização de micro lesões acumuladas ao longo da vida, originadas durante o sexo.

O principal sintoma é a formação de uma placa fibrosa na região debaixo do pênis, próxima dos testículos, envolvendo os corpos cavernosos. 

A estrutura fibrosa compromete a elasticidade dos tecidos e atrapalha na expansão normal do músculo, ou seja, dificulta a ereção e provoca distorções na curvatura, diâmetro e calibre do pênis.

Nesse caso, o implante peniano irá corrigir a falta de rigidez vertical provocada pela Doença de Peyronie e o paciente voltará a produzir ereções normalmente e terá a curvatura do membro ajustada. 

Disfunção Erétil

Sentir dificuldade para produzir ereção ou para mantê-la são indícios de disfunção erétil e, nos casos em que a injeção intracavernosa ou os comprimidos não são mais eficientes, a melhor solução será a prótese.

A disfunção da ereção pode ser causada por diferentes fatores, entre eles doenças como diabetes e a diminuição hormonal da testosterona, hormônio masculino responsável pelo controle das ereções.

O tratamento cirúrgico com a inserção de um implante de pênis é um método prático e que pode atender melhor aos pacientes que não se adaptaram com comprimidos ou com as injeções.

Baixa hormonal 

A produção de hormônios muda ao longo da vida. Alguns deixam de ser produzidos, outros sofrem com a queda para menores quantidades.

No caso da saúde masculina não é diferente e o principal hormônio masculino, a testosterona, começa a mudar significativamente a partir dos 50 anos, quando a produção deste hormônio desacelera.

São notáveis as mudanças no corpo do homem: redução de massa muscular e diminuição da densidade óssea, por exemplo. Além de uma fase em que os homens ficam mais suscetíveis a diferentes tipos de doenças, pulmonares, renais e sexuais, como disfunções e em situações mais graves, câncer de próstata.

Quando as alterações hormonais implicam em problemas sexuais, os homens podem sentir mais dificuldade em manter ereções ou até mesmo em produzi-las. Por vezes a ingestão de comprimidos de regulação hormonal não será suficiente para resolver o caso e a prótese peniana será a melhor solução.

Reconstrução peniana

A reconstrução do pênis é uma manobra adjuvante que pode ser usada na hora do implante de prótese peniana que visa alongar e alargar a estrutura do pênis, dentro do limite de expansão dos tecidos nervosos dos corpos nervosos do órgão do paciente.

Ao promover a elasticidade da membrana interna do pênis, o especialista visa recuperar a rigidez vertical, junto da função erétil. 

Tipos de implantes penianos

Prótese Maleável ou Semirrígida

Esse implante utiliza dois filamentos de prata envolvidos em silicone, como duas hastes que permitem que o pênis fique em estado de ereção, esticado, mas de forma flexível e maleável para que ele seja confortavelmente acomodado dentro da cueca.

Nesse tipo de implante, o pênis fica o dia todo em estado “semi rígido” e no momento do ato sexual, basta posicioná-lo de forma reta e iniciar a relação. Em outros momentos, o implante pode ser ajustado para ficar para baixo e para os lados, na região da virilha, de forma discreta e sem incomodar o paciente.

protese peniana maleavel
Foto 1. Exemplo do funcionamento da Prótese Maleável ou Semirrígida

Prótese articulável

É um tipo de implante menos popular entre as próteses, entretanto é mais flexível em comparação à maleável, mesmo sendo revestida de silicone também.

A diferença é que este tipo possui seções articuladas que, por garantirem maior maleabilidade, também são responsáveis por baixa rigidez vertical, ou seja, menor firmeza no momento da penetração sexual.

Prótese inflável

Esse é o tipo de implante em que o homem pode produzir a ereção no exato momento da relação sexual, ao acionar um dispositivo localizado no escroto que infla o pênis com soro fisiológico.

Na operação para inserção deste implante, o cirurgião irá alocar dois ou três volumes de cilindros contendo soro fisiológico, além da válvula que permite o controle do líquido no pênis. 

O homem irá pressionar para o soro percorrer o cilindro e inflar, produzindo a ereção, ou para realizar o movimento contrário, para deixar o pênis em seu estado flácido.

protese peniana inflavel
Foto 2. Exemplo do funcionamento da Prótese Peniana Inflável. À esquerda, uma prótese hidráulica de dois volumes. Do lado direito, um modelo com 3 volumes. 

Como o pênis fica após o implante da prótese peniana?

Após o período de recuperação da cirurgia, aproximadamente 6 semanas após a operação, os pacientes seguem a vida normalmente, sem alterações na rotina ou no estilo de vida.

Depois de recuperados, os pacientes relatam aumento da satisfação sexual pessoal e da parceira ou parceiro íntimos, que voltam a ter uma experiência normal e prazerosa. 

orgasmo e a ejaculação ocorrem da mesma maneira que antes, sem alterações na estrutura, volume ou qualidade da ereção.

Nem a aparência do pênis será modificada, já que o implante é colocado nos corpos cavernosos no pênis, ou seja, na região interna do membro. Externamente não há qualquer alteração, exceto nos casos em que o paciente opta por seguir com a reconstrução peniana junto da inserção do implante, procedimento para ajustar o tamanho e calibre do pênis dentro do limite máximo dos tecidos nervosos.

Dr. Paulo Egydio

Médico PhD em Urologia pela USP, CRM 67482-SP, RQE 19514, Autor dos Princípios Geométricos (conhecido como “Técnica de Egydio”), além de outros artigos e livros cientifícos na área. Professor convidado para ministrar aulas e cirurgias ao vido, em congressos no Brasil e Exterior.

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