FAQ – ENFERMEDAD DE PEYRONIE

El objetivo del tratamiento del pene con curvatura es restaurar y mantener la función sexual. El doctor debe tener conciencia de que un hombre con curvatura peneana tiene una ansiedad y aprensión muy grandes.
El pene, al curvarse, disminuirá de tamaño. Esta disminución será todavía mayor mientras más grande sea la curvatura.

 

Las técnicas quirúrgicas anteriores llevan a la disminución del pene, porque disminuyen el tamaño del lado largo del pene hasta dejarlo del tamaño del lado corto.

Con la técnica quirúrgica que desarrollé (reconocida internacionalmente como “Técnica de Edygio”), alargándose el lado corto del pene hasta dejarlo del tamaño del lado largo, se consigue el máximo de recuperación posible del tamaño peneano en un procedimiento quirúrgico.

Es posible corregir con anestesia local y sedación (para dormir durante el procedimiento), con posibilidad de alta del hospital hasta en el mismo día de la cirugía. El retorno al trabajo y/o estudio, excepto actividades físicas, ha sido posible en la mayoría de los casos en 1 o 2 días.

El post operatorio es tranquilo, con analgésicos comunes. Para retorno a las relaciones sexuales es necesario esperar aproximadamente 6 semanas (1 mes y medio).

 

2- ¿Hasta cuándo y cuánto el pene se puede curvar?

La curvatura tiende a ser progresiva y puede empeorar con la evolución de la enfermedad. Cuando la curvatura está presente hace por lo menos 6 meses sin empeora o mejora, ella no debe empeorar, al menos que surja otro episodio de Peyronie.

 

3- ¿Cuándo hay indicación qirúrgica para la corrección de la curvatura peneana?

Reservo el tratamiento quirúrgico solamente para los casos en que los tratamientos clínicos no obtengan resultados satisfactorios. Estadísticamente, de todos los pacientes que desarrollan el problema, solamente el 30% necesitarán cirugía correctiva.

La tasa de éxito en la corrección de deformidad (curvatura) peneana está directamente conectada a un buen diagnóstico, con la evaluación del problema en todas sus dimensiones. Es de gran importancia la experiencia del doctor acerca del asunto, tanto para llegar a un mejor diagnostico como para indicar y realizar el mejor tratamiento.

 

4- ¿Cuál el porcentaje de hombres que desarrollarán la enfermedad?

En el libro americano de Peyronie (Peyronie’s Disease), donde fui invitado a escribir un capítulo, hablo sobre la corrección de la curvatura y estadística de la enfermedad. Los datos muestran que aproximadamente 10% de los hombres adultos desarrollarán la deformidad del pene.

 

5- ¿Cuál la posición de mayor riesgo para el trauma peneano?

Son las posiciones donde la compañera queda activa em la relación sexual, porque el pene queda predispuesto al trauma. Cuando el hombre es activo, controla voluntariamente la amplitud del movimiento y, difícilmente, el pene se chocará el perineo al salir de la vagina durante el acto sexual, propiciando trauma.

 

6- ¿Puedo tener más de una vez la Enfermedad de Peyronie?

Puede tener más que una vez, por esta razón la prevención de traumas es muy importante y podrá evitar la reincidencia de la enfermedad. Una evaluación es fundamental.

 

7- ¿Existen casos de Peyronie en que no haya curvatura?

Sí, cuando existe dolor en la erección, incluso en la ausencia de curvatura, puede ser un caso de enfermedad de Peyronie. Una evaluación es fundamental. Existen casos que no desarrollan una curvatura, pero sí un adelgazamiento del pene.

 

8- ¿Cuándo debo buscar un especialista?

El paciente debe buscar el especialista inmediatamente al inicio de los síntomas, porque cuándo el tratamiento es iniciado todavía en la fase inflamatoria, las posibilidades de formación de cicatriz son menores, con mejor resultado, pudiendo evitar una cirugía.

 

9- ¿En el caso de trauma en el pene durante una relación sexual, debo buscar un especialista?

Em casos de traumas más graves, en los cuales ocurre un estallido y el pene se inflama inmediatamente debido a la ruptura de la túnica albugínea, popularmente llamado como fractura peneana, se debe buscar un servicio de urgencias inmediatamente.

En casos de traumas sin hinchazón y hematoma inmediato, pero con dolor en las erecciones después del trauma, el acompañamiento médico temprano es importante, pues es en esta fase de inflamación que se consiguen los mejores resultados, utilizándose apenas de tratamiento clínico.

 

10- ¿Los tratamientos orales, inyectables o topicos tienen indicación en la Enfermedad de Peyronie?

En la fase inflamatoria de la enfermedad, se debe intentar el tratamiento clínico. Una evaluación es fundamental para definir del mejor tratamiento.

 

11- ¿En el caso de conseguir la penetración, mi pareja puede sentir algún malestar?

Sí. La penetración puede ser facilitada con la ayuda de la mano, pero la pareja puede sentir malestar durante la relación sexual, por esto el dialogo y la complicidad son muy importantes para que la pareja pueda relatar si está sintiendo malestar y/o dolor. Es necesario tener mucho cuidado también, dependiendo el grado de la curvatura, al forzar el pene en la relación sexual se puede provocar traumas que vengan a agravar más el problema, pudiendo causar un Peyronie difuso y hasta un trauma más serio en el pene. En el caso que esté con dificultad en la penetración, forzando el pene en la relación, una evaluación criteriosa hecha lo más breve posible es fundamental.

 

12- ¿La enfermedad de Peyronie puede llevar a la eyaculación precoz?

Si, debido a la ansiedad que la enfermedad crea en el paciente, al dolor durante erecciones o deformidades del pene. En muchos casos, corrigiéndose curvatura, se resuelve este problema. En el caso que la eyaculación precoz no esté asociada a la enfermedad de Peyronie, existe tratamiento. Una evaluación es fundamental.

 

13- ¿Equipos de tracción (Extensores Peneanos) corrigen la curvatura peneana?

Recomiendo que no utilice equipos sin orientación y acompañamiento médico para evitar el agravamiento de la curvatura y hasta problemas mayores. No sea víctima de los anuncios publicitarios.

Discusiones sobre el tema en los mayores y mejores congresos médicos mundiales y la opinión de la gran mayoría de los profesionales con experiencia comprueban resultados no satisfactorios para la corrección de la curvatura peneana con el uso de equipos de tracción (extensores peneanos)

 

14- Ejercicios para el pene, uso de equipos y remedios que encontré en Internet y que prometen corregir la curvatura peneana. ¿Funcionan? ¿Son seguros?

Oriento a que no utilice ejercicios, equipos y remedios que dicen ser milagrosos sin orientación y acompañamientos médicos para evitar agravamientos de curvatura y hasta mayores problemas. No sea víctima de los anuncios publicitarios.

He recibido pacientes con traumas en el pene provocados por ejercicios y/o aparatos comprados en internet que prometen muchos resultados.

 

15- ¿La enfermedad de Peyronie puede impedir el flujo de la orina y el esperma?

Si, puede impedirlo si la curvatura es muy acentuada.

 

16- ¿Tratamientos por Ondas de Choque son eficientes en en la corrección de la curvatura peneana?

Recibo muchos pacientes en mi clínica, que relatan haber invertido recursos considerables y no obtuvieron los resultados deseados. Por eso quiero alertarle sobre las investigaciones más recientes sobre este tratamiento, publicadas por la ISSM (Sociedad Internacional de Medicina Sexual) en 2018. Vea su posicionamiento abajo:

"Debido a la actual falta de aprobación de las agencias reguladoras, de cualquier terapias regenerativas para el tratamiento de la disfunción eréctil y de la enfermedad de Peyronie, hasta que la aprobación sea concedida, la SMSNA cree que el uso de ondas de choque, células madre o plasma rico en plaquetas es EXPERIMENTAL y deben ser conducidos bajo protocolos de investigación de acuerdo con la aprobación del Comité de Revisores Institucionales. Los pacientes que consideren tales terapias deben ser totalmente informados y consentidos en relación con los posibles beneficios y riesgos."

Haga clic aquí para ver el mensaje completo de la International Society of Sexual Medicine en marzo de 2018. [Inglés]

Mi intención como médico es ofrecer información confiable, orientarlo para que entienda la diferencia entre procedimientos experimentales y comprobados.