Dr. Paulo Egydio CRM 67482 RQE 19514
Primeiramente deve-se fazer exames para verificar se o pênis reduziu de tamanho ao longo da vida, ou seja, verificar se existem tecidos com fibrose no corpo do pênis. Se for constatado uma diminuição de tamanho, pode ser indicado à reconstrução peniana antes de implantar a prótese. O objetivo dessa estratégia cirúrgica é fazer incisões geometricamente calculadas para expandir o tecido retraído até o limite dos nervos, vasos e uretra, que é o limite possível.
LEMBRE-SE: o implante por si só não recupera o tamanho, ele dará apenas maior sustentação e firmeza para o pênis. É preciso expandir os tecidos penianos até o limite dos nervos e da uretra, antes de colocar a prótese.
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A avaliação do preenchimento e da sensibilidade da glande também deve ser feita mediante erotização. Isso porque, o simples tocar no pênis, como por exemplo em caso de higienização, não resulta em uma ereção. Logo, a sensibilidade genital deve ser avaliada com um estímulo erótico.
A tendencia é não afetar, pois deve-se proteger os nervos penianos durante o procedimento. Dessa forma, o objetivo é preservar a sensibilidade e prazer no ato sexual.
O artigo publicado no Jornal "Translational Andrology and Urology" diz o seguinte:
"Observamos um aumento significativo no comprimento e circunferência do pênis após a colocação do Implante de Prótese Peniana, sem alterações significativas na condução sensorial."
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O procedimento é em ambiente hospitalar, ou seja, o paciente geralmente é internado pela manhã, recebe sedação e anestesia local para o procedimento. Caso a cirurgia seja realizada pela manhã, ele poderá ter alta no decorrer do dia e possivelmente não haverá necessidade de dormir no hospital.
Existem três etapas para a recuperação final do paciente:
*As datas podem variar de acordo com o processo de recuperação de cada paciente, mediante avaliação médica.
Saiba como funciona o pré e pós operatório da cirurgia de implante de prótese peniana.
A estratégia cirúrgica que usa princípios geométricos e manobras adjuvantes, com múltiplas incisões para expandir o tecido peniano e alonga-lo até o limite dos nervos, vasos e uretra tem como objetivo otimizar as dimensões do pênis até o limite anatômico possível, que varia de paciente para paciente.
O momento ideal de otimizar as dimensões penianas, é quando há indicação do implante da prótese peniana, mas antes, é necessário que se faça a cirurgia de expansão dos tecidos. É importante ressaltar que o tamanho da prótese peniana deve ser escolhido somente após esta expansão para que seja implantado o tamanho ideal de prótese peniana para o pênis reconstruído.
Lembre-se: O simples implante de prótese, sem a reconstrução peniana, não esta associado à melhoria das dimensões penianas.
Veja o vídeo da demonstração da Estratégia Cirúrgica de Egydio.
Não há como prever um aumento em centímetros antes de uma avaliação em consulta, pois cada organismo tem sua particularidade.
É possível realizar a cirurgia de implante de prótese peniana de duas formas, com ou sem reconstrução do pênis:
Sem reconstrução:
Não será trabalhado as dimensões do pênis, e sim, somente o ajuste do implante para o pênis diminuído, afinado e/ou curvado. Nesses casos, é possível presenciar a insatisfação do paciente após a cirurgia de implante de prótese peniana em função da diminuição de tamanho presenciada.
Com reconstrução:
Antes do implante de prótese peniana, é feito incisões de relaxamento geometricamente calculadas visando a expansão do tecido peniano. Uma vez que o pênis for expandido até o limite dos nervos, vasos e uretra, é que se determina o tamanho e calibre ideal dos cilindros da prótese à ser implantado.
Clique aqui e veja o vídeo demonstrativo da Estratégia de Egydio.
Esta é uma pergunta muito recorrente aos pacientes que optam pelo implante maleável. Com esse implante o pênis fica alongado. Uma vez que for feita a reconstrução peniana através de múltiplas incisões para expandir os tecidos penianos, o conjunto, pênis com a prótese peniana, tende a ter mais maleabilidade para acomoda-la de maneira mais discreta na roupa.
Os pacientes que optam pela prótese inflável, embora também possam ficar com pênis mais alongado, tem a possibilidade de desinflá-lo após o ato sexual, facilitando a acomodação na roupa. Vale ressaltar que para o modelo hidráulico, o pênis não irá retrair como em sua forma natural pré implante de prótese peniana.
O estudo publicado em 2018 no "Journal of Sexual Medicine" diz o seguinte:
"Descobrimos que a Prótese Peniana Maleável é tão eficaz quanto o Inflável na correção da curvatura em pacientes com Doença de Peyronie, com satisfação do paciente semelhante para os 2 grupos."
O que permite um maior fluxo de sangue dentro do pênis, é o estímulo erótico, que acontece no cérebro. Este estímulo, permitirá uma vasodilatação no pênis e consequente aumento de fluxo sanguíneo e, o aquecimento dependerá do melhor estímulo erótico e das condições vasculares de cada paciente.
Sabendo disso, a prótese peniana é alocada perifericamente, visando preservar o possível da esponja dos corpos cavernosos. É válido salientar que a temperatura do pênis deve ser avaliada sob estímulo erótico.
Outro fato importante de ressaltar é que, na relação sexual que envolve o estímulo erótico associado a boa capacidade penetrativa, dificilmente a prótese peniana será notada.
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Isso será definido após avaliação presencial e exames específicos que é realizado em consulta, cada pênis possui um tipo de estrutura anatômica e suas particularidades.
A preferência do paciente por algum modelo e o seu estilo de vida também devem ser considerados. Todos os aspectos devem ser avaliados para proporcionar a expansão tecidual e permitir o implante de maior tamanho e calibre, que segundo estudos, é um fator muito importante para aumentar o índice satisfação dos pacientes.
Clique aqui para saber mais sobre a prótese maleável.
Clique aqui para saber mais sobre a prótese articulável.
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Segundo o Portal da Urologia da Sociedade Brasileira de Urologia (SBU) as próteses maleáveis são fabricadas com silicone sólido amoldável que envolve uma liga metálica que confere uma “memória” à peça, permitindo que a prótese seja posicionada dependendo do momento: dobrada para baixo, ou para os lados, de acordo com a preferência do paciente, quando no estado de “repouso”. Esse cuidado visa a facilitar o convívio social do paciente. Quando em atividade sexual, a prótese pode ser posicionada para frente, de modo a permitir uma relação sexual perfeita.
O portal da SBU, complementa que, ao contrário do que muitos pensam, a satisfação com o resultado não depende do tipo de prótese utilizada, seja ela inflável ou maleável.
Clique aqui e conheça os tipos de próteses penianas existentes.
Enquanto a prótese peniana implantada estiver oferecendo boa rigidez penetrativa, não há necessidade de trocas.
O estudo publicado no Archivio Italiano di Urologia e Andrologia diz o seguinte:
Determinamos neste estudo que as próteses penianas maleáveis ou semi-rígidas foram associados a menores taxas de complicações em comparação com o grupo inflável, particularmente no que diz respeito à falha mecânica.
Geralmente, é indicado apenas se a funcionalidade da prótese estiver comprometida, ou seja, não oferencendo uma boa rigidez para penetração. Também, caso o paciente não se adapte ao modelo escolhido, seja ele maleável ou inflável, a mesma pode ser substituída.
Lembre-se: Caso não se adapte ao modelo implantado, pode ser indicado a cirurgia de troca de prótese peniana entre 6 a 12 meses depois da primeira cirurgia.
*Isso vai depender da evolução de cada caso.
As próteses que utilizo são banhadas em antibióticos para que minimize o risco infeccioso, além de se fazer a cirurgia com o rigor dos protocolos internacionais para minimizar este risco.
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Antes de responder a essa pergunta é importante ressaltar que a prótese peniana foi desenvolvida para oferecer ao paciente a resistência vertical necessária para o ato sexual.
Para preservar o possível dos corpos cavernosos, é importante minimizar o uso ou não utilizar dilatadores durante o processo de implante de prótese peniana. O uso de dilatadores para a realização de implante de prótese agride os corpos cavernosos, o que pode resultar em perda da qualidade de enchimento residual do pênis.
A conservação do possível dos corpos cavernosos é fundamental para que o paciente possa desfrutar do enchimento residual peniano que tinha antes do implante da prótese. Para essa preservação, ao invés de inserir a prótese peniana no meio do pênis, é necessário fazer uma separação entre os corpos cavernosos e a túnica albugínea onde é implantada a prótese.
Assim, quando o paciente tiver uma erotização cerebral e vasodilatação peniana, conseguirá desfrutar do enchimento e aquecimento do pênis mais próximo do que conseguia antes de passar por um processo de implante.
Após criar o espaçamento entre a túnica albugínea e os corpos cavernosos, é inserida a prótese peniana, maleável ou inflável, que tem o objetivo de dar a rigidez vertical necessária para o ato sexual.
O paciente tem indicação de prótese peniana quando os remédios orais ou injetáveis não dão a rigidez necessária para uma boa penetração. O objetivo da prótese é dar essa rigidez, independente do enchimento de sangue dentro do pênis e dos estimulantes orais.
Os pacientes que optam pelo uso de medicamentos orais e/ou intra-uretrais pós implante de prótese peniana, tem o objetivo de obter, acompanhado de uma boa erotização, um melhor enchimento de sangue e aquecimento do pênis.
A escolha de tomar ou não medicamentos pós implante de prótese peniana, vai depender de cada paciente.
*É importante conversar com seu urologista, para definir as melhores opções de tratamento para o seu caso.
Caso queira saber mais sobre a temperatura do pênis pós implante de prótese peniana. Clique aqui!
Antes de responder essa pergunta, é importante ressaltar que a prótese peniana tem o objetivo de dar a rigidez necessária para penetração.
O uso de dilatadores podem afetar diretamente na preservação dos corpos cavernosos, em função disso, e para preservar o possível a ereção, é importante minimizar ou até não usar os dilatadores para preservar a integridade dos corpos cavernosos pós implante de prótese peniana.
Uma vez que o paciente tenha um bom enchimento pré cirúrgico e o possível dos corpos cavernosos forem preservados, é possível que através de uma erotização cerebral e vasodilatação peniana, o paciente desfrute de uma enchimento e aquecimento próximo do que tinha antes da cirurgia.
Clique aqui para saber mais sobre a ereção residual ou ereção pós implante de prótese peniana.
A adaptação da prótese peniana, geralmente, se da com o tempo, então é comum ocasionalmente sentir pequenas pontadas ou alguma dor após a cirurgia. Isto é normal.
Seu corpo pode precisar de tempo para se recuperar totalmente da cirurgia e se ajustar ao implante. Pequenos momentos de desconforto são uma parte normal desse processo.
Tem um vídeo no YouTube, gravado pelo Dr. Paulo Egydio onde ele responde as principais dúvidas relacionadas à "Como é a vida depois do Implante de Prótese Peniana". Clique aqui para ver.
A prótese peniana tem a principal função de dar rigidez vertical para penetração, sem a necessidade do uso de estimulantes orais ou injetáveis. Isso minimiza as chances do pênis dobrar ou escapar durante as relações sexuais.
Para que o paciente fique satisfeito após o implante da prótese peniana, é importante escolher o tipo de prótese peniana que melhor se encaixe com cada perfil. Para conhecer os tipos de prótese peniana existentes, clique aqui.
"As vezes acho que nasci de novo. Acredito mais em mim mesmo, sou mais confiante."
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