DOENÇA DE PEYRONIE

DÚVIDAS FREQUENTES

Dr. Paulo Egydio CRM 67482 RQE 19514
 

Quando há indicação cirúrgica para a correção da curvatura peniana?

 
Uma avaliação criteriosa no consultório é fundamental para a decisão do tratamento clínico, através de medicamentos orais e/ou injetáveis, ou o tratamento cirúrgico. Existem várias estratégias cirúrgicas e a escolha da melhor técnica vai depender de cada caso. 
 
A  correção cirúrgica da curvatura peniana é indicada, quando o pênis não estiver funcional. O que é um pênis não funcional?
  • Penetração esta difícil ou impossível;
  • No movimento escapa com facilidade;
  • Dificuldade de ter ou manter as ereções;
 
 

O tratamento com Ondas de Choque é eficiente para a Doença de Peyronie?

Estudos científicos sobre o assunto, publicados em revistas internacionais, revelam que o tratamento por Ondas de Choque não tem sido eficiente para curar a Doença de Peyronie. As chances de insucesso são grandes e, por ser de um tratamento de custo elevado, isso pode ser um gasto desnecessário.

Vale ressaltar também que, a Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – USP, apresentou um estudo comprovando a ineficiência do tratamento, durante do congresso da AUA em 2008, na Flórida, o maior e mais importante evento científico da área. O estudo comprova, inclusive, que o tratamento com ondas de choque pode produzir fibroses nos tecidos do pênis e agravar a Doença de Peyronie. Veja a descrição dos resultados deste estudo:

"This study demonstrates that the ESWT (extracorporeal shock wave therapy) produced tissue injury and can induce Peyronie's-like plaque in normal penis." Em português, "Este estudo demonstrou que o tratamento por ondas de choque produz lesão dos tecidos e pode produzir a Doença de Peyronie."

Fonte: Can extracorporeal shock wave therapy induce Peyronie's-like plaque in normal penis?. Journal of Urology - J UROL. 179. 257-257. 10.1016/S0022-5347(08)60743-0.

Diversos artigos com resultados semelhantes já foram publicados em revistas médicas conceituadas, nacionais e internacionais. Após debater o tema, estudos alertam que é necessário informar o paciente sobre a possibilidade de ineficiência do tratamento, uma vez que ainda não foram encontrados resultados conclusivos. Desta forma, este tratamento não tem se mostrado eficiente. Caso queira, confira os links a seguir:

Aparelhos de tração peniana (ou extensores) corrigem curvatura?

Os aparelhos de tração peniana podem corrigir a curvatura, mas nem todos os casos tem a indicação do seu uso. É extremamente importante que em caso de necessidade, use sob orientação de um especialista para evitar agravamento da curvatura e até maiores problemas. Não recomendo o uso sem orientação médica. 

 

Clique aqui e assista ao vídeo sobre bomba peniana e aparelhos de tração!

 

A doença de Peyronie pode levar à ejaculação precoce?

É possível sim, devido à ansiedade que a doença cria no paciente, à dor durante ereções ou deformidade do pênis. Em muitos casos, corrigindo-se a curvatura, pode-se resolver e/ou amenizar, este problema. Caso a ejaculação precoce não esteja associada à doença de Peyronie, existe tratamento. Uma avaliação presencial com um urologista é recomendável.

 

Sobre exercícios para o pênis, aparelhos e remédios que prometem corrigir a curvatura peniana. Funciona? É seguro?

A orientação é de que não utilize exercícios, aparelhos e remédios que dizem ser milagrosos sem orientação e acompanhamento médico para evitar agravamento da curvatura e possivelmente maiores problemas. Não seja vitima dos apelos publicitários.

Ja recebemos pacientes com traumas no pênis provocados por exercícios e/ou aparelhos comprados pela Internet que prometiam muitos resultados.

 

Clique aqui para ler o blog sobre os tratamentos caseiros para a Doença de Peyronie.

 

Qual a posição de maior risco para o trauma peniano?

São as posições onde a parceira fica ativa na relação sexual, pois o pênis fica predisposto ao trauma. Já, quando o homem controla os movimentos e a amplitude deles, a possibilidade do pênis escapar durante a relação sexual e se chocar contra o períneo ao sair da vagina é menor e menos sujeito a traumas. 

 

Clique para ler o blog sobre a fratura peniana.

 

A dor durante a ereção melhora com tratamento?

Sim, logo após a fase inflamatória.

 

Conhece as fases da Peyronie? Clique aqui para conhecer os diferentes estágios da doença!

 

Até quando e quanto o pênis pode curvar?

A curvatura tende a ser progressiva e pode piorar na evolução da doença. Quando a curvatura estiver entre 3 e 6 meses sem piora ou melhora, ela tende a se estabilizar, a não ser, que surja outro episódio de Peyronie. Após a estabilização da deformidade peniana, desde que a curvatura, afinamento ou diminuição de tamanho, não esteja interferindo para a rigidez penetrativa, e que o desempenho sexual continue adequado, é possível conviver com este problema. Caso contrário, procure a orientação de um médico urologista para conduzir o tratamento.

 

Clique aqui e saiba porque o pênis esta curvando.

 

Há casos de Peyronie em que não há curvatura?

Quando as fibroses diminuem a elasticidades dos tecidos na mesma proporção em lados opostos, poderá haver uma diminuição do pênis sem curvatura, além disso, caso o pênis desenvolva apenas uma fibrose profunda e circunferencial, é possível presenciar um afinamento ao invés de uma curvatura. 

Uma avaliação presencial com um médico urologista é fundamental.

 

Seu pênis esta diminuindo de tamanho? Clique aqui e veja o motivo. 

 

Caso eu consiga a penetração, minha parceira(o) pode ter algum desconforto?

Provavelmente sim, quando a curvatura peniana é acentuada. A penetração pode ser facilitada com a ajuda da mão, mas a parceira pode ter desconforto durante a relação, por isso o diálogo e a cumplicidade são muito importantes para que a parceira possa relatar se está causando desconforto e/ou dor. Em muitos casos, a parceira pode ficar constrangida e evitar falar para não frustrar o paciente. É preciso ter muito cuidado também, dependendo do grau da curvatura, ao forçar o pênis na relação pode provocar traumas que venham a agravar ainda mais o problema, podendo causar um Peyronie difuso e até um trauma mais sério no pênis. Caso esteja com dificuldade na penetração, forçando o pênis na relação, uma avaliação criteriosa com um urologista de sua confiança é fundamental.

 

 

A doença de Peyronie pode atrapalhar o fluxo de urina e do esperma?

Pode vir a atrapalhar se a curvatura for mais acentuada. É importante realizar uma avaliação com um urologista. 

 

Eu posso ter a Doença de Peyronie mais de uma vez?

Pode ter mais que uma vez, por isso a prevenção de traumas é muito importante para minimizar o risco do surgimento de novas fibroses. Em alguns casos, a fibrose pode progredir, principalmente quando há predisposição individual de formação de fibrose. Como por exemplo:

  • Diabeticos;
  • Moléstia de Dupuytren;
  • Ledderhose;
  • Predisposição de Queloides;
  • Genética familiar onde outros membros da família, desenvolveram fibroses, relacionadas ou não com o pênis;

Uma avaliação presencial é fundamental.

 

Os tratamentos orais, injetáveis ou tópicos curam a Doença de Peyronie?

Na fase inflamatória da Doença de Peyronie, deve-se tentar um tratamento clínico com orientação de um médico urologista. Uma avaliação criteriosa desse profissional é fundamental para definição do tratamento adequado, tanto para a fase inflamatória quanto para a fase crônica da doença.

 

Leia o blog sobre os remédios existentes para a Doença de Peyronie.

 

Qual a porcentagem de homens que desenvolvem a Doença de Peyronie?

No livro americano de Peyronie (Peyronie's Disease), onde fui convidado para escrever um capítulo, falo sobre a correção da curvatura e estatísticas da doença. Os dados têm mostrado que aproximadamente 10% dos homens adultos desenvolverão a deformidade no pênis.

 

Quando devo procurar um especialista para tratar a Peyronie?

O paciente deve procurar o especialista imediatamente ao início dos sintomas, pois quando o tratamento é iniciado ainda na fase inflamatória, as chances de formação da cicatriz são menores, com bons resultados, podendo evitar uma cirurgias.

 

Clique aqui para conhecer os sintomas da Doença de Peyronie.

 

O que fazer em caso de trauma no pênis durante uma relação sexual?

Em casos de traumas mais graves, nos quais ocorre um estalo e o pênis incha imediatamente devido ao rompimento da túnica albugínea, popularmente chamado de fratura peniana, deve-se procurar um pronto-socorro imediatamente.

Em casos de trauma sem inchaço e hematoma imediato, porém com dor às ereções após o trauma, o acompanhamento médico precoce é importante, pois é nesta fase de inflamação que se conseguem os melhores resultados, utilizando-se apenas de tratamento clínico.

Clique aqui e assista ao vídeo sobre trauma peniano!

 

É possível corrigir o pênis curvo? Como fica o tamanho após a correção?

O objetivo do tratamento do pênis com curvatura é restaurar e manter a função sexual. O médico deve ter consciência de que o homem com curvatura peniana pode ter uma ansiedade e uma apreensão muito grande.

O pênis, ao se curvar, poderá diminuir de tamanho. Esta diminuição poderá ser ainda maior quanto maior for a curvatura.

As técnicas cirúrgicas tradicionais podem levar à diminuição do pênis, pois diminui o tamanho do lado longo do pênis até deixá-lo do tamanho do lado curto.

Com a estratégia cirúrgica que utiliza princípios geométricos, publicada pelo Dr. Paulo Egydio, é possível reconstruir reconstruir o lado curto do pênis e expandi-lo. O objetivo é alongar o lado curto do pênis até deixá-lo do tamanho do lado longo, visando a recuperação do tamanho peniano em um procedimento cirúrgico.

A cirurgia é realizada em ambiente hospitalar, com anestesia (para dormir durante o procedimento), com possibilidade de alta do hospital até no mesmo dia. O retorno ao trabalho, as atividades físicas e a atividade sexual, vão depender da evolução de cada paciente durante acompanhamento e avaliação médica no pós operatório.

 

Saiba as causas, consequências e os tratamentos existentes para as fibroses penianas. 

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"Dr. Paulo, o que você conseguiu fazer foi um verdadeiro milagre."

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